Standardsed tööprotseduurid
1. samm: kohaletoimetamine ja sisenemine
Instrumendiõde andis klambri peakirurgile. Laparoskoopia jälgimisel sisestab arst suletud klambri kõhuõõnesse Trocari punktsiooniseadme kaudu.
2. samm: positsioneerimine ja klambri paigutamine
Liigutage klambri lõuad ümber sihtmärgi veresoone.
Rakendage "Kauguse põhimõte":
Esmalt kinnitage proksimaalne ots, seejärel kinnitage distaalne ots. See võib takistada verd operatsiooni ajal proksimaalsest otsast välja.
Avage tangide lõuad ja asetage need niigi vabade veresoonte kohale. Veenduge, et klambri ots kulgeks üle veresoone ja kosmoseosa on nähtav, et veenduda, et veresoon oleks täielikult suletud klambri suletud vahemikku.
3. samm: lülitage turvalukk välja
Paljud polümeerklambrid on varustatud ohutuslukkudega, et vältida valesti. Enne tulistamist on tavaliselt vaja käepideme turvaluku tagurpidi lükata või vajutada, et panna see "tulekahju valmis" olekusse.
4. samm: lööge juuksenõela
Hoidke klambri käepidet aeglaselt, ühtlaselt ja jõuliselt, kuni kuulete või tunnete selget "klõpsu" heli, mis näitab, et klamber on täielikult lukus.
Pärast tulistamist ärge vabastage käepidet kohe. Hoidke seda tihedas haardes umbes 1-2 sekundit, et klipi mälumaterjal saaks lõpule viia selle lõpliku deformatsiooni ja lukustuse.
5. samm: vabastamine ja väljumine
Pärast käepideme täielikku haaramist eraldub klamber automaatselt klammerdamisseadme sees olevast surumisseadmest.
Vabastage käepide õrnalt, seejärel avage klambri ava pisut. Otsese nägemise korral võtke klamber hoolikalt välja, tagamaks, et suletud veresoone ei tõmmata või asetatud klambrit ei tühistata.
6. samm: kontrollige efekti
Jälgige paigutatud polümeerklambreid.
Kas see on täiesti suletud? Kas lukustusmehhanism on täielikult lukus?
Kas asukoht on ideaalne? Kas piisav veresoonkonna kude on kinnitatud?
Kas veresoonte distaalses otsas tumenemine näitab, et verevool on edukalt blokeeritud?
Pange vähemalt üks klamber proksimaalsesse otsa ja üks distaalsesse otsa. Tavaliselt on ohutum paigutada kaks klambrit proksimaalsesse otsa.
7. samm: lahtiühendamine
Pärast kinnitamist, et ligeerimine on kindel, kasutage käärid kahe klambri vahel veresoonte või kudede katkestamiseks.