Looduslik ava transluminaal-endoskoopiline kirurgia, või märgib lühidalt, on minimaalselt invasiivne operatsioon, sisestades paindlik endoskoop läbi loomuliku süvend (suuõõne, tupe, kusiti, anus, jne) ilma naha sisselõike. Tavaline laparoskoopiline operatsioon loob tavaliselt 2-4 sadamate patsiendi kõhusõltuvalt operatsiooni; MÄRGIB operatsioon ei ole kirurgilisi sisselõikeid kõhus, välja arvatud pneumoperitoneum nõela säilitamiseks pneumoperitoneum kell nabanööri. Seetõttu märkused võivad vastata minimaalselt invasiivsed nõuded vähendada operatsioonijärgsevalu, lühendada operatsioonijärgse taastumist periood, vältides haavainfektsioon ja kõhu seina song, ja millel ei ole armid kehapinnal.
2004. aastal viidi esimene VEKsi juhtum edukalt lõpule loomadel; 2007. aastal viidi esimene NOTESI (transvaginoskoobi kolonektoomia) juhtum edukalt lõpule kliiniliselt. Kuigi NOTES kirurgia on palju kasu, on ka mõned probleemid, mis tuleb ületada kliinilises kasutuses, nagu sobivad näidustused ja protseduurid, optimaalne tee operatsiooni sooritamiseks, kontrolli aseptilist keskkonda enne ja operatsiooni ajal, meetod sulgemise lõikus, kvalifitseeritud kirurgid, kes teevad operatsiooni, ja täiustatud riistvara tingimused toetavad operatsiooni. Lisaks üldsuse nõustumine ei ole kõrge, isegi märgib operatsiooni kaudu tupe tee, mis on kõige edukam ja laialdaselt tunnustatud lähenemine kõigi võimalike märgib kirurgia. Sellest vaatamata lahendatakse need probleemid tehnoloogia pideva arendamisega vastavalt. MÄRKUSED lõpuks avaldub oma eeliseid ja kohaldatakse kliinilises praktikas.